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儿童意外中毒

    误服药物,催吐必须及时。
  “小儿容易误服药物的原因很多,比如小儿多喜欢糖果,现在的许多药物包装新鲜,很像一些糖果食品,小儿缺乏这种识别能力,容易导致误服。有的小儿把带有甜味糖衣的药误当成糖果吃入,或把颜色鲜艳、有芳香气味的水剂药物、化学试剂当成饮料喝而引起中毒。”

  “不管怎么样,如果发现孩子误服了药物,不要一时只顾着急就打骂和责怪孩子,免得孩子因害怕而不说实情,还会拖延时间,使药物加快吸收,增加急救的麻烦。应采取安慰的态度,耐心地询问情况,以便对症处理。要尽快弄清什么时间,误服了什么药物和大概剂量,以便采取相应的急救措施。并找出药物的包装,为就医时提供可靠的诊断依据。”贺湘玲说,如果错服的是大量安眠药、止痛药,而且发现早,孩子暂时没有什么症状时,可给小儿饮少量温开水,然后可用手指、筷子压孩子的舌后部,引起呕吐,排出部分药物后再送医院。“催吐时的呕吐物一定要及时清除,以免造成窒息。”

  “如果误服的是碘酒,可让孩子喝些面汤或米汤,使之与碘发生化学反应降低毒性,然后再催吐和洗胃,因为淀粉与碘结合后能生成一种蓝黑色的化合物,错服后要反复喝,反复吐,直到吐出物不再呈蓝黑色,这就表明胃中的碘已基本吐尽;若是孩子错服了止痒药水、癣药水之类药物,可让孩子多喝浓茶,茶叶中的蹂酸,具有沉淀及解毒作用。如果错服的是‘敌敌畏’等有机磷农药,除了催吐外,必须立刻洗胃。用1%食盐水或1%碳酸氢钠洗胃或服大量盐水催吐。如果孩子误服了来苏液,可用温水或植物油洗胃,并随之灌服蛋清、牛奶或豆浆,延缓吸收后催吐。这里要特别提醒家长的是,催吐必须及早进行,若超过三四个小时,让一些有毒物质进入肠道,催吐就失去了意义。”

  误服强酸强碱,催吐易造成食道反复灼伤
  大多时候孩子误服了有毒的东西可以采用催吐的方式,但是如果是强酸、强碱、石油类碳氢化合物,或者已经产生昏迷的则不可催吐,因为强酸及强碱再催吐,会造成食道反复灼伤;石油类碳氢化合物,服食后不会造成中毒,但是呕吐后不幸吸入肺部,反而会造成吸入性或化学性肺炎;樟脑很快让患者昏迷或抽筋,呕吐时极容易让呕吐物呛入气管里面,造成呼吸困难。

  “如果孩子误服了强酸强碱,可以采取服用弱酸弱碱的方式来中和。如果是误食了强碱,可以让孩子服下一定量的食醋来中和;如果是误服了强酸则可以服用一些肥皂水或者苏打水来中和,千万不能再用强酸强碱来中和,这样将会加重对孩子的伤害。另外,不可以采取给予清水的方式来稀释酸碱的浓度,而是应该立即给予牛奶、豆浆、鸡蛋清服下,以减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀,然后再把孩子送到医院。”

  “这些早期急救处理有减轻药物对机体的毒性作用的功效,特别是误服一些腐蚀性较大的物品时作用更明显。因为如果不作这些初步处理,单纯等待送医院时,耽误了时间,以至药品对胃肠道的腐蚀较厉害,日后便会在局部形成疤痕,例如食道受腐蚀便会使管腔变得狭窄难于进食。所以早期紧急处理一定要重视。当孩子经过早期应急处理后,可立即送医院急救。在送医院的时候也有讲究,一定要就近就医,切勿舍近求远奔大医院,以免错过治疗的时机。”

  如果这时孩子已经昏迷,则需要侧躺着送医,以免自然呕吐时,将呕吐物吸入气管里面。另外,服食有毒物质中毒时,也不可作口对口人工呼吸,以免将毒物吸食进入施救者体内造成中毒。

  “作为家长,更重要的是要采取措施防止小儿误服药物。首先要把家庭常用的药物管理好。应把药物放在孩子不易找到的地方。颜色鲜艳的糖衣片剂更应妥善保管。切勿把水剂药或化学试剂随便放在孩子能摸到的地方,更不能与饮料同放一处。家庭用于灭蝇、灭蚊、灭鼠、灭蟑螂的药物更应妥善保管,绝不能让孩子有接触的机会。”

  小儿咬断体温计,不用担心汞中毒
  孩子的好奇心很强,当给他试体温或拿体温计玩时,就有可能不小心把体温计咬断,咽下了玻璃碎渣和水银(汞)。这时父母往往十分惊慌、害怕。其实,只要碎玻璃没有卡在食道中,情况并没有那么严重。
为了促使咽下的碎玻璃渣尽快进入胃中,可给孩子吃一点食物,以后碎玻璃渣随大便排出就没事了。吞下的水银会不会造成汞中毒呢?这是很多家长都会高度关注的问题。“其实金属汞因为比重很大,不溶于胃液,所以到达胃里后很快就进入肠道随粪便排出,故不容易造成汞中毒。”贺湘玲说,况且体温计中的水银量是很少的,目前尚没有此类中毒事件的报道。但为了安全起见,在孩子吞咽水银后,可给些生鸡蛋清或牛奶让孩子喝,这些物质中的蛋白质可与金属汞结合,然后用刺激咽部的方法使孩子呕吐,使水银排出体外。但是金属汞在体内停留过久,会形成有毒的化合物,对人体造成危害,所以要注意观察孩子的大便和有无其它不适表现,如恶心、呕吐等异常征象,以便及早就诊。

  隔日红薯也成食物中毒“元凶”
  凡是吃了被细菌(如沙门氏菌、葡萄球菌、大肠杆菌、肉毒杆菌等)和它的毒素污染的食物,或是进食了含有毒性的化学物质的食品,或是食物本身含有自然毒素(如河豚、毒蘑菇、发芽的土豆等),由这些原因引起的急性中毒性疾病,都叫食物中毒。
“我们这里曾经接诊过因为吃了隔日红薯而食物中毒的孩子,因为红薯是甜的,带有甜味的东西容易滋生细菌,如果吃了已经滋生细菌的红薯就很有可能会造成食物中毒。所以,还是尽量给孩子吃新鲜的食物,在冰箱里放过的食物最好煮开以后再给孩子吃。我建议食物在冰箱里最多存放一天,因为冰箱不是保险箱,食物即便是放在冰箱内也会滋生细菌。如果吃了不洁的食物,就会增加食物中毒的可能。”

  食物中毒最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻,同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒的孩子常会因上吐下泻而出现脱水症状,如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等,最后可致休克,故必须给孩子补充水分,有条件的可输入生理盐水。

  一旦孩子出现上吐、下泻、腹痛等症状时,家长千万不要惊慌失措,应冷静地分析发病的原因,针对引起中毒的食物以及吃下去的时间长短,及时采取应急措施。如果进食的时间在1至2小时前,可使用催吐的方法。立即取食盐20克,加开水200亳升,冷却后一次喝下。如果无效,可多喝几次,迅速促使呕吐。亦可用鲜生姜100克,捣碎取汁用200毫升温水冲服。如果吃下去的是变质的食物,则可服用十滴水来促使迅速呕吐;如果进食受污染的食物时间已超过2至3小时,但孩子精神仍较好,则可服用泻药,促使受污染的食物尽快排出体外。一般用大黄30克一次煎服,年龄较小的孩子可选用元明粉20克,用开水冲服,即可缓泻。体质较好的孩子也可采用番泻叶15克,一次煎服或用开水冲服,也能达到导泻的目的。孩子如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100毫升,加水200毫升,稀释后一次服下。此外,还可采用紫苏30克、生甘草10克一次煎服。若是误食了变质的防腐剂或饮料,最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。

  如果经上述急救,孩子症状未见好转、或中毒较重者,应尽快送医院治疗。在治疗过程中,要给孩子以良好的护理,尽量使其安静,避免精神紧张;还要注意休息,防止孩子受凉,同时补充足量的淡盐开水。

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